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白薇

发布日期:2018-02-02 10:48来源:武汉天一中医医院

性寒,味苦、咸。归胃经、肝经、肾经。

功效清热、凉血、利尿。属清热药下分类的清热凉血药。

禁忌血虚无热、阳气外越、中寒食少便溏者慎服,汗多亡阳者禁服。

多年生草本,高40~70厘米,植物体具白色乳汁。根茎短,簇生多数细长的条状根,根长达20厘米以上,直径2~3毫米,外皮土黄色。茎直立,圆柱形,密被灰白色短柔毛。叶对生,具短柄,叶片卵形或卵状长圆形,先端短渐尖,基部圆形,全缘,两面均被有白色茸毛,尤以叶背及脉上为密。花多数,密集成伞形聚伞花序,花深紫色,副花冠5裂,与合蕊柱等长,花粉块每室1个。瞢英果。种子多数,种毛白色。

【别名】春草、芒草、薇草、白龙须、老君须、龙胆白薇。

【英文名】Cynanchi Atrati Radix Et Rhizoma。

【药用部位】萝摩科植物白薇Cynanchum atratum Bge.的根及根茎。

【产地分布】生于山坡或树林边缘。分布于黑龙江、吉林、辽宁等地。

【采收加工】春、秋两季挖采根部,除去残茎、泥土,晒干。

【药材性状】类圆柱形,有结节,长1.5~5厘米,直径0.5~1.2厘米。上面可见茎基,直径在5毫米以上,下面及两侧簇生多数细长的根似马尾状。

【临床应用】用量4.5~9克,内服煎汤,或入丸散,治疗阴虚潮热、热病后期低热不退、热淋尿涩等症。 治体虚低烧、夜眠出汗:白薇、地骨皮各12克;治金疮出血不止:白薇末贴之。

【药理研究】甾体多糖苷能使心肌收缩力增强,心率减慢;水提物有一定的祛痰作用,而无镇咳和平喘作用。毒性:腹腔注射醇提物LD50为7.5克/千克。具有退热,抗炎等作用。

【化学成分】根中主要含强心苷、挥发油等,挥发油中主要成分是白薇素,强心苷中主要成分为甾体多糖苷。另含直立白薇苷、白薇正苷A、白前苷元A、β-香树素乙酸酯、油酸乙酯、β-谷固醇等。

【相关药方】暂无

【现代药理研究】

  • 【现代药理研究】
    1.白薇有退热作用。白薇水提物腹腔注射有较强的降低致热大鼠体温作用。
    2.白薇有抗炎作用。
    3.白薇水提物有一定的祛痰作用,蔓生白薇水提物有一定平喘作用。
    4.白薇含有强心甙,有一定强心作用,白薇挥发油亦能直接加强心肌收缩。
  • 【古籍摘要】

  • 【古籍摘要】
    《神农本草经》:味苦,平。主治暴中风,身热,肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时。
    《名医别录》:味咸,大寒,无毒。主治伤中淋露,下水气,利阴气,益精。
    《本草纲目》:白薇古人多用,后世罕能知之。仲景治妇人产中虚烦呕逆,安中益气,竹皮丸方,用白薇同桂枝一分,竹皮、石膏三分,甘草七分,枣肉为大丸。每以饮化一丸服。云有热者,倍白薇,则白薇性寒,乃阳明经药也。徐之才《药对》白薇恶大枣,而此方又以枣肉为丸,盖恐诸药寒凉伤脾胃尔。朱肱《活人书》治风温发汗后,身犹灼热,自汗身益多眠,鼻息必鼾,语言难出者,萎蕤汤中亦用之。孙真人《千金方》,有诏书发汗白薇散为。风温灼热多眠,及热淋遗尿,金疮出血。
    《本草蒙筌》:味苦、咸,气平,大寒,无毒。恶黄芪、大黄、干姜,及干漆、山茱、大枣。主中风身热支满,忽忽人事不知。疗温疟寒热酸疼,洗洗有时发作。狂惑鬼邪堪却,伤中淋露可除。利气益精,下水渗湿。
    《本草备要》:苦咸而寒,阳明冲任之药。利阴气,下水气。主中风身热支满,忽忽不知人,阴虚火旺,则内热生风,火气焚灼,故身热支满,痰随火涌,故不知人。血厥,汗出过多,血少,阳气独上,气塞不行而厥,妇人尤多此证。宜白薇汤:白薇、当归各一两,参五钱,甘草钱半,每服五钱。热淋,温疟洒洒,寒热酸痛,寒热作,则营气不能内营,故酸痛。妇人伤中淋露,血热。《千金》白薇散治胎前产后遗尿不知时,白薇、芍药等分,酒调服。丹溪曰:此即河间所谓热甚廷孔郁结,神无所依,不能收禁之意也。廷孔,女人溺孔也。产虚烦呕。仲景安中益气竹皮丸用之。
    《本草崇原》:凡草木皆感春气而生,唯《本经》号白薇为春生。谓其能启水天之精气,随春气而生升也。其味苦咸,咸者水也。苦者火也。禀太阳寒水之气在下,标阳之气在上也。根色黄白,又得阳明秋金之气,而秋金之气,合肺气于皮毛,亦太阳之气主也。太阳标阳之气,行于肌表,故主治暴中风。太阳寒水之气,周于一身,故主治身热肢满,风邪淫于四末也。忽忽,眩晕貌。忽忽不知人,风邪行于头目也,夫风者,百病之长,善行数变。狂惑邪气,风淫血分而涉于心包矣。寒热酸痛,风淫肌腠而涉于经脉矣。白薇禀秋金之气,故治诸风之变证。先热后寒,名曰温疟。温疟洗洗,如水洒身之寒也。温疟发作有时,白薇禀寒水之气,上行外达,故治温疟。又得太阳之标阳,故治温疟之洗洗。
  • 白薇是什么

    【别名】

    白马尾

    【来源】

    本品为萝藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge。或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge。的干燥根及根茎。春、秋二季采挖,洗净,干燥。

    【性状】

    本品根茎粗短,有结节,多弯曲。上面有圆形的茎痕,下面及两侧簇生多数细长的根,根长10—25cm,直径0.1—0.2cm。表面棕黄色。质脆,易折断,断面皮部黄白色,木部黄色。气微,味微苦。

    【炮制】

    除去杂质,洗净,润透,切段、干燥。

    【生境分布】

    主产山东、辽宁、安徽。此外,湖北、江苏、浙江、福建、甘肃、河北、陕西等地亦产。

    【主要成分】

    主要含甾体苷类等成分。

    直立白薇含6种C21甾体苷类,白薇苷A、B、C、D、F,及另一甾体苷类H。还含白薇素、强心苷、挥发油等成分。

    蔓生白薇含7种C21甾体苷类,白薇苷A、B、C、D、E,白薇新苷,及另一甾体苷类H。

    【鉴别】

    取本品在荧光灯下观察,外表显褐紫色荧光,断面皮部显蓝色荧光。

    【炮制】

    (1)拣净杂质,除去茎苗,洗净,稍浸,润透,切段,晒干。

    (2)《雷公炮炙论》:凡采得白薇后,用糯米泔汁浸一宿,至明取出,去zi了,于槐砧上细锉,蒸,从已至申,出用。

    (3)《纲目》:酒洗用。

    【贮藏】

    置通风干燥处。

    【白薇汤】

    处方:白薇30克,当归30克,人参15克。

    制法:上为粗末。

    功能主治:治郁冒,又名血厥。患者平居无痰,忽然如死,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方醒,由汗出过多所致。

    用法用量:每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓热服。

    白薇的功效与作用

    (一)功能主治

    清热,凉血。治阴虚内热,风温灼热多眠,肺热咳血,温疟,瘅疟,产后虚烦血厥,热淋,血淋,风湿痛,瘰疬。

    《本经》:"主暴中风,身热肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时。"

    《别录》:"疗伤中淋露。下水气,利阴气,益精,久服利人。"

    陶弘景:"疗惊邪,风狂,庢病。"

    《纲目》:"治风温灼热多眠,及热淋,遗尿,金疮出血。"

    《本草述》:"主治患痰虚烦。"

    《要药分剂》:"清虚火,除血热。"

    《现代实用中药》:"治卒中患者之四肢浮肿,又用于急性热病中末期之灼热及衰弱病之消耗热,肺结核之骨蒸潮热等,有清凉性滋养之效;又用于小溲亦涩,肺热咳嗽等证。"

    《民间常用草药汇编》:"清肺热。治吐血及老年咳嗽。"

    《南方主要有毒植物》:"治肾炎、肺结核、尿路感染、水肿等。"

    清热凉血:①用于阴虚血热、午后身热或低热不退、或骨蒸潮热、或产后虚热及一些原因不明的虚性发热,常与生地、青蒿、地骨皮等同用;若温邪初人营分或阴虚兼外邪者,可配入解表药中同用;纯阴虚者可与滋阴药配伍。②用于肺热咳血,常与芦根、黄芩、贝母、杏仁同用。

    降血压:用于高血压、脑血管疾病引起的半身不遂,可与泽兰、炮山甲、丹参等同用。

    利尿通淋用于小便淋痛,可与竹叶、滑石、木通等同用。

    (二)药理作用

    解热抗炎。

    对酵母所致的发热.直立白薇水提物3.4—7.0g/kg腹腔注射有显著的降温解热用,但其醇提物解热作用不明显。

    直立白薇、蔓生白薇水提物lg/kg腹腔注射,可显著抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀,有明显的抗炎作用。

    祛痰平喘。

    直立白薇水提物1g/kg灌服5天,酚红排泄试验证实有明显的祛痰作用。蔓生白薇水提物无祛痰作用。

    对组胺引起的豚鼠的气喘,蔓生白薇水提物2g/kg腹腔注射有明显的预防作用。而直立白薇水提物无效。

    两种白薇均无止咳作用。

    临床应用

    治疗各种疾病之发热,如感染、结核、中暑、肿瘤、免疫病等。

    治疗内热、低热、虚汗。

    治疗血.管性晕厥。

    配伍应用

    配白僵蚕:白薇苦咸性寒,入血分,凉血退热,透邪外出,并能凉肝安神;白僵蚕祛风解痉,清热止痛。二药合用,清热平肝、凉血安神、祛风止痛效强。

    配地骨皮:地骨皮凉血除蒸,白薇清热凉血、利尿通淋。二药合用,益阴除热、凉血除蒸,治骨蒸潮热、血虚发热。

    配竹叶竹叶清热除烦、生津利尿;白薇清热凉血、利尿通淋。二药合用,滋阴清热、利尿除淋,治阴虚血热、小便淋漓。

    (三)白薇的性味归经

    【性味】 苦咸,寒。

    ①《本经》:"味苦,平。"

    ②《别录》:"咸,大寒,无毒。"

    ③《本草汇言》:"味苦咸,气温,无毒。"

    ④《本草备要》:"苦咸,寒。"

    【归经】 入肺、胃、肾经。

    ①《纲目》:"阳明经。"

    ②《雷公炮制药性解》:"入心、肾二经。"

    ③《本草新编》:"入心、脾二经。"

    白薇附方

    治体虚低烧,夜眠出汗:白薇、地骨皮各四钱,水煎服。(《河北中药手册》)

    治肺结核潮热:白薇三钱,葎草果实三钱,地骨皮四钱,水煎服。(南京《常用中草药》)

    治尿道感染:白薇五钱,车前草一两,水煎服。(南京《常用中草药》)

    治妇人乳中虚,烦乱呕逆:生竹茹二分,石膏二分,桂枝一分,甘草七分,白薇一分。上五味末之,枣肉和丸弹子大。以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇,烦喘者加柏实一分。(《金匮要略》竹皮大丸)

    治郁冒血厥,居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知,而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤:白薇一两,当归一两,人参半两。上为散,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服。(《全生指迷方》白薇汤)

    治妇人遗尿,不知出时:白薇、芍药各一两。上二味,治下筛。酒服方寸匕,日三。(《千金方》)

    治火眼:白薇一两,水煎服。(《湖南药物志》)

    治肺实鼻塞,不知香臭:百部二两,款冬花、贝母(去心)、白薇各一两。上为散,每服一钱,米饮调下。(《普济方》)

    治金疮血不止:白薇末贴之。(《儒门事亲》)

    治瘰疬:鲜白薇、鲜天冬各等分,捣绒敷患处。(《贵州草药》)

    治风湿关节痛:白薇、臭山羊、大鹅儿肠根各五钱,泡酒服。(《贵州草药》)

    治伤寒二日不解者方:白薇十二铢,苦杏仁、川贝母各十八铢,麻黄一两八铢。上四味,治下筛。酒服方寸匕,自覆卧,汗出即愈。(《千金要方》白薇散)

    治风惊恐,四肢牵掣,神志不宁,或发邪狂叫妄走,见鬼若癫痫状 白薇(焙干)、细辛(去苗叶)各一两半,龙齿(捣末)三两,苦杏仁(去皮尖双仁,炒)八十枚。上四味,粗捣筛。每服五钱匕,以水二盏,煮取八分,去滓温服, 空心午时夜卧各一。风热盛实,即入竹沥少许,搅匀服。(《圣济总录》)

    治小便不禁 白薇一两,白蔹一两,白芍药一两。上件药捣细罗为散,每于食前以粥饮调下二钱。(《圣惠方》白薇散)

    治妇人白带不止 白薇(拣)一两,赤芍药、海螵蛸(去甲)各半两。上三味,捣罗为末,炼醋一盏,熬成膏,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前热水下,日再。(《圣济总录》白薇丸)

    治漏睛脓出 白薇五钱,防风、蒺藜、石榴皮、羌活各三钱。上末,米粉糊丸,桐子大。每服二十丸,白汤下。(《证治准绳·类方》)

    治热淋,血淋:白薇、白芍等分。上为末。每服二钱,酒调下立效。或加槟榔。(《世医得效方》白薇散)

    治虚热盗汗 白薇、地骨皮各12g,银柴胡、鳖甲各9g。水煎服。(《河北中草药》)

    本药常用于以下传统方剂

    白薇汤(《本事方》):白薇、人参、当归、甘草,治疗产后血虚发热晕厥,亦治一般虚热。②竹皮大丸(《金匮要略》):竹茹、石膏、桂枝、甘草、白薇,治疗妇人乳中虚,烦乱,呕逆,有热者,倍白薇。

    验方(《普济方》):白薇、贝母、款冬花,治疗肺实鼻塞,不知香臭。

    白薇的副作用

    副作用

    传统文献

    《本草纲目》:无毒。

    毒理试验

    (1)LD50:直立和蔓生白薇的醇提物小鼠灌服的LD50分别为7.5g/kg和12.3g/kg;水提物腹腔注射的LD50分别为26.7g/kg和8.5g/kg。

    (2)毒性反应:水提物小鼠灌服均无明显毒性,l20g/kg仍未引起小鼠毒性反应。

    以上说明毒性很小,安全范围很大。

    临床观察

    无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。

    不良反应

    白薇素有较强的强心作用,内服过量,已引起强心苷样中毒反应,中毒量为30—45g,可出现心悸、恶心、呕吐、头晕,头痛,腹泻、流涎等中毒症状,临床用药应予以注意。

    剂量与用法

    药典用量:4.5—9g。

    临床常用剂量:6—12g。

    大剂量:l5—30g。

    内服:煎汤,1.5—3钱;或入丸、散。

    【注意】

    《本草经集注》:"恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。"

    《本草经疏》:"凡伤寒及天行热病,或汗多亡阳过甚,或内虚不思食,食亦不消,或下后内虚,腹中觉冷,或因下过甚,泄泻不止,皆不可服。"

    《本草从新》:"血热相宜,血虚则忌。"

    识别真假白薇

    在药材市场上,有以同科植物竹灵消的干燥根冒充白薇。使用时要注意鉴别。

    真品白薇 干燥根茎呈圆柱形,略横向弯曲,呈结节状,长约1.5—5厘米,直径0.5—2厘米,表面颜色为灰棕色或棕色;质坚脆,易折断,断面略平坦,类白色。根呈细长圆柱形,有时弯曲或卷曲,丛生于根茎上,形如马尾,长约10—20厘米,直径约1—2.5毫米,表面黄棕色,有细纵皱;质脆,易折断,折断时有粉飞出,断面略平坦,类白色呈浅黄棕色,皮部发达,木质部很小,仅占直径的1/3;闻之气微,口尝味苦。

    伪品竹灵消的干燥根 根虽也呈圆柱形,但根细长,表面为灰黄色或棕褐色;虽也质脆易断,断面木质部细小,但呈淡黄色,折断时无飞粉现象;闻之气微臭,口尝味淡略具辛辣味。

    《本草纲目》云:“白薇,古人多用,后世罕能知之。按张仲景治妇人产中虚烦呕逆,安中益气……乃阳明经药也。”而伪品竹灵消虽为同科植物,且可入药,但与白薇功效不同,能补肾、健脾、化毒,而且《中国植物图谱》中将其收录为有毒植物,其毒性为全株有毒,根的毒性较强。经动物试验,对小鼠腹腔注射氯仿提取物600—1000毫克/公斤,出现行动迟缓、眼睑下垂、耳廓反射消失、瘫痪,4—24小时内相继死亡。故有毒的竹灵消根不能代替白薇药用,使用时要慎之又慎。