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糖尿病是什么?

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

目录

 

糖尿病有哪几类

 

按照世界卫生组织(WHO)专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种类型。

1型糖尿病

由于1型糖尿病发病率与季节和病毒性疾病流行相一致,推测其发病与病毒感染有一定关系,但具体机理不详。

目前多数学者认为1型糖尿病的病因与发病机制主要是易感人群为背景的病毒感染、化学物质导致患者胰岛B细胞发生由T淋巴细胞介导包括体液免疫和细胞免疫参与的自身免疫性炎症,导致B细胞绝大部分破坏、功能丧失,使患者自身胰岛素分泌功能大部分丧失。因而这类患者只能靠外源性胰岛素才能维持患者血糖的平稳正常。

除此以外,还可作胰腺移植或胰岛细胞移植来治疗糖尿病,理论上有望治愈这种糖尿病,但我们的研究显示,这种治疗方法也只能在一定程度上缓解病情,在目前阶段尚不能达到理想目标,主要原因有两方面,一方面导致糖尿病发生的原因未能在根本上去除,即使移植成功,也有可能再次发生1型糖尿病,另一方面,移植物所引起的免疫排斥问题尚未彻底解决。

2型糖尿病

2型糖尿病则有明显的遗传倾向,并受到多种环境因素的影响,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对缺陷。

所谓胰岛素抵抗就是对胰岛素的不敏感,与遗传和环境关系密切,在疾病之初,由于胰岛素的抵抗存在,患者的胰岛B细胞不得不分泌多一些的胰岛素来抵消胰岛素抵抗,维持血糖在基本正常范围,随着病情的发展,患者胰岛细胞发生了功能的异常,所分泌的胰岛素不足以对抗胰岛素抵抗的存在,血糖就会逐渐升高,直至糖尿病的出现。目前已有的各种口服降糖药或通过促进患者胰岛细胞分泌胰岛素,或者通过改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,或者通过竞争性地抑制消化道中的消化酶,减少或延缓葡萄糖的吸收来达到治疗糖尿病、降低血糖的目的。

另外,据英国糖尿病前瞻性研究结果显示,2型糖尿病患者无论采用何种降糖药物甚至包括胰岛素治疗,随着患者病程的延长,自身胰岛B细胞的功能都呈进行性下降,到病程的后期,许多患者需要使用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病主要是指发生于怀孕期间的糖尿病,与妊娠有密切关系,随着胎儿的分娩,多数患者血糖可恢复到正常范围。妊娠期间如果血糖过高,会对母亲及胎儿造成诸多不良影响,只能用胰岛素来降低血糖,用其他口服降糖药可能会给胎儿带来畸型等严重不良影响。

其他特殊类型糖尿病

其他特殊类型糖尿病包括胰岛B细胞功能缺陷、胰岛素作用缺陷。胰岛外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学无诱导、免疫介导伴糖尿病的其他遗传综合征等,由于发病机理的不同,多数需要使用胰岛素来治疗

糖尿病怎么检查

 

最准确的检查方法是糖耐量检查,即OGTT。检查方法是早空腹,先化验空腹血糖,然后口服75克葡萄糖水,每隔半小时化验一次血糖,至两小时止。同时化验胰岛功能。一般处于糖尿病边缘、难以确诊的病例应用此法。空腹血糖没问题不等于餐后血糖没问题。

糖尿病的饮食治疗

 

1、饮食治疗所糖尿病需要坚持治疗轻型病例食疗主即收效、重型病必须饮食疗基础合理应用体疗药物疗

2、饮食案应根据病情随调整、灵掌握消瘦病适放宽保证总热量肥胖病必须严格控制饮食低热量脂肪饮食主减轻体重于用胰岛素治疗者应注意酌情午9~10点午3~4点或睡前加餐防止发低血糖体力劳或应注意适增加主食或加餐

3、糖尿病饮食要科安排主食与副食注意主食轻视副食虽主食血糖主要源应予控制副食蛋白质、脂肪进入体内照部变血糖血糖源蛋白质脂肪代谢别58%10%变葡萄糖类副食使体重增加病情利除合理控制主食外副食应合理搭配否则照能取预期效

4、搭配食物疗:(顺航优品·黑蒜)降血糖能软化血管增加血管弹性 降三高

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