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妇人腰痛当从脾治

2017-04-22 责任编辑:未填 浏览数:412 天医健康网

核心提示:妇人之病,经,带,胎,产杂病是也,善治者调其冲任督带.腰痛一症,妇科常见,或因带脉不舒,或因水湿困聚,多使腰脐之气不利,故腰痛频作,医家尤在

妇人之病,经、带、胎、产杂病是也,善治者调其冲任督带。腰痛一症,妇科常见,或因带脉不舒,或因水湿困聚,多使腰脐之气不利,故腰痛频作,医家尤在泾云:“其治法不在温肾散寒,而在墺土以胜水,使其腰脐之湿去,则腰痛自除。”《金匮要略》创“甘姜苓术汤”,暖脾而利湿,方中白术最能利湿,腰脐利则水湿之气不留于肾宫。《傅青主女科》治妇人病创“宽带汤”、“升带汤”等方,均有舒带脉、利腰脐,去湿之功。而治疗妇人带下、不孕等症,其症又多兼腰痛之症,方内均重用白术健脾祛湿以利腰脐之气,临症应用常获显效。

笔者临证,每见妇人腰痛带下不止,或腰酸肢重,少腹坠胀者,均以健脾祛湿为治,常用六君子汤、完带汤、参苓白术散加减而收效。近治一患者,女,27岁,带下甚多,腰痛乏力,伴少腹腰部冷痛,舌淡,苔白,脉沉,前医治以温补肾阳,用右归丸加减服10数剂,无效,笔者认为此乃脾虚湿盛,湿邪下注,浸于腰府带脉之间。腰府为寒湿所困,带脉失约,故而带下量多,腰痛重坠。治当以健脾土,散寒湿。立方以甘姜苓术汤加味,处方:焦白术30克,云苓30克,炒薏仁30克,干姜12克,甘草10克,炒山药24克,车前子15克。3剂,水煎服。患者服药后,带下止,腰腹坠痛皆除,病告愈。

腰为肾府,腰痛多治以肾,或补肾阳,或滋肾阴,殊不知因脾虚湿盛而致腰痛者多也,而妇科病尤甚。《金匮要略》有肾着症,而创甘姜苓术汤。《石室秘录》也云:“患腰痛者,人以为肾之病也,不知非肾乃脾湿之故。”因脾气虚,中阳不振,以致水湿不运,侵于腰府,湿邪困而阳气不化,故病人自觉腰痛重坠,如带五千钱。妇人带下腰痛者,更多属脾虚湿盛,临证如不详辨,以补肾为治,多难以收效。

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