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疟疾兼脾胀

2017-04-22 责任编辑:未填 浏览数:26 天医健康网

核心提示:【病人基本资料】天津张××,年十九岁,学生,于孟秋病疟,愈而屡次反复.【病因】其人性笃于学,当溽暑放假之时,仍自补习功课,劳心过度,又复受热

【病人基本资料】

天津张××,年十九岁,学生,于孟秋病疟,愈而屡次反复。

【病因】

其人性笃于学,当溽暑放假之时,仍自补习功课,劳心过度,又复受热过度,兼又多食瓜果以解其热,入秋遂发疟疾。

【证候】

自孟秋中旬病疟,服西药金鸡纳霜治愈,后旬日反复,又服金鸡纳霜治愈,后又反复,服金鸡纳霜无效。以中药治愈,隔旬余病又反复。服中西药皆无效,因来社求治于愚。其脉洪滑而实,右部尤甚,自觉心中杜塞满闷,常觉有热上攻,其病疟时则寒热平均,皆不甚剧,其大便四日未行。

【诊断】

此胃间积有热痰,又兼脾作胀也。方书谓久疟在肋下结有硬块名疟母,其块不消疟即不愈。而西人实验所结之块确系脾脏胀大,此证之自觉满闷,即脾脏胀大也。又方书谓无痰不作疟,是以治疟之方多用半夏、常山以理其痰,此证之自觉满闷且杜塞,又时有热上攻,实为热痰充塞于胃脘也。治之者宜消其脾之胀大,清其胃之热痰,兼以治疟之品辅之。且更可因其大便不通,驱逐脾之病下行自大便泻出,其病疟之根柢可除矣。

【处方】

川大黄(四钱)生鸡内金(三钱黄色的捣)清半夏(三钱)常山(钱半酒炒)柴胡(钱半)茵陈(钱半)甘草(钱半)净芒硝(钱半)药共八味,将前七味煎汤一盅,冲芒硝服之。其疟每日一发,在下午七点钟。宜于午前早将药服下,至午后两三点钟时,再服金鸡纳霜半瓦。

【效果】

前午十点钟将药服下,至午后一点时下大便两次,其心中已不觉闷热杜塞,迟至两点将西药服下,其日疟遂不发,俾再用生怀山药一两,熟莱菔子二钱,生鸡内金钱半煎汤,日服一剂,连服数日以善其后。

【来源】盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》

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