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不孕症已成为全球性问题

2010-01-23 责任编辑:未填 浏览数:293 天医健康网

核心提示:由于社会以及医疗条件等因素,不孕症的发病率也较高,故不孕仍为有待解决的全球性问题.

  近 50年来,在发达国家,特别近 20年来在某些发展中国家,由于人口结构的变化,不孕症已成为亟待解决的问题;另一些发展中国家,并未从高出生率和高婴儿死亡率转变到健全发展的小家庭模式上来,虽然提供避孕措施显得更迫切,但由于社会以及医疗条件等因素,不孕症的发病率也较高,故不孕仍为有待解决的全球性问题。

  近年来人们已经认识到心理咨询是处理不孕夫妇的一个重要步骤。焦虑、自卑和内疚感所造成的情绪紧张常伴随不孕,在一定程度上,可通过咨询得以消除。

  随着生殖生理研究的深入,不孕症诊疗进展也日新月异;临床上对不孕症的研究和处理各有利弊,这与医师的经验及其所具设备条件---内镜、B 超和内分泌等实验室测定有关,以致造成不孕症疗效的差异。

  对于不孕夫妇诊断应遵循由浅入深、从简单到复杂,诊疗检查宜从非侵袭(或少侵袭)渐进到侵袭性方法,且必须因人而异和综合心理、经济、疾患等因素加以考虑的原则。

  一、男性配偶的生育力评估

  对不孕妇女进行顺序检查和研究前,需先评估配偶的生育能力,排除不孕因素或者确定男性不孕类型。除病史、体检、必要的实验室检查外,精液分析至关重要,且至少应有两次检验;内容包括:色泽、黏度、pH 值、液化时间、精子计数、存活率、活动力、形态(畸形率)、白细胞数、精子自凝现象以及果糖、枸橼酸、锌含量等。若有条件可作精子抗体的特殊免疫试验如免疫珠试验(immunobead test,IB)和精子体外穿透卵功能试验,后者有去透明带仓鼠卵的人精子穿透试验(sperm penetration assay,SPA)、半透明带试验(semi-zona assay)、体外受精( invitro fertilization,IVF)试验等。

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