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在医学上不孕症的定义是什么?

2019-4-30 14:29| 发布者: 玫瑰酥饼| 查看: 49| 评论: 0

摘要:   什么是不孕不育呢?在不孕不育门诊上,经常会碰上备孕1到2个月没怀上就急切来问诊的年轻小夫妻,也会碰上10多年都没怀上孩子才来就诊的。前者,无疑是太着急了点;后者,无疑又是太不着急了。接下来,天医网小编 ...

  什么是不孕不育呢?在不孕不育门诊上,经常会碰上备孕1到2个月没怀上就急切来问诊的年轻小夫妻,也会碰上10多年都没怀上孩子才来就诊的。前者,无疑是太着急了点;后者,无疑又是太不着急了。接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

  在医学上,不孕症的定义是:凡有正常性生活(>2次/月)1年而未受孕者,就称为不孕症。那为什么要把这个时间定为一年呢?研究表明,一对有正常性生活的未避孕夫妻,50%会在半年内怀孕,90%会在1年内怀孕。若半年内未怀上,接下来的半年内每个月的怀孕概率不到10%。若1年内未怀上,接下来每个月的怀孕概率不到5%。因此,凡有正常性生活1年而未受孕者,我们医学上就称为不孕症。

  

  备孕一年之内每个月的妊娠率

  正常怀孕的条件

  正常情况下,女性怀孕,卵巢负责排卵,输卵管负责运输,子宫负责孕育胚胎。排卵正常的女性会在下次来月经前的14天左右排出一个卵子。这个娇嫩的卵子在24小时内就要遇见它的牛郎“精子”进行受精,否则很快就凋亡了。输卵管本身是游离的,且可以伸缩,这个时候,输卵管发挥它的“捡卵”功能,从盆腹腔捡到这个卵子,捡到卵子后,输卵管又要发挥它强大的蠕动和运输功能,将卵子向子宫方向输送。同时,精子要通过阴道,穿过宫颈,子宫体,长途跋涉,经过层层筛选淘汰,足够活力的精子跑到输卵管,大约在输卵管壶腹部,与卵子相遇。

       

  卵子不仅娇嫩,而且要求也很高。一个卵子周围要有大约10万条精子,才会挑中一个精子受精形成胚胎。形成的胚胎再在输卵管的运输下,送到子宫,在宫腔内着床并继续发育。貌似挺复杂一样。其实总结一下,要怀孕,至少要具备四个基本要素:

  1、 要有正常的排卵;

  2、 要有足够数量足够活力的精子;

  3、 输卵管要通畅,且功能正常;

  4、 子宫腔环境要正常。

  不孕不育的原因

  第一:输卵管导致的不孕。30%的不孕不育是输卵管因素导致。如感染导致的输卵管堵塞,慢性盆腔炎症或子宫内膜异位症导致盆腔粘连,输卵管切除术后,输卵管结扎术后,先天性输卵管缺如等等。

  第二:排卵障碍。20%的不孕不育是排卵异常导致。排卵是由一条内分泌轴控制,医学上称为下丘脑-垂体-卵巢轴。同时还受到甲状腺,肾上腺的影响。有些疾病可能引起排卵障碍,例如多囊卵巢综合症,卵巢储备功能减退,卵巢早衰等,卵巢抵抗,黄素化未破裂卵泡综合症,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退等等。

  

  第三:男方精液异常。30%左右的不孕不育是男方精液异常导致的,例如精子密度低,精子活动力不行,精子畸形率高,无精子症,性功能障碍,精液液化不全等等。

  第四:子宫因素。例如宫腔粘连,子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,慢性子宫内膜炎等等。

  第五:不明原因。是否具备上述所提及的怀孕四个基本要素,就能怀孕了呢。当然不是。怀孕是一个非常精细的过程。上述过程中任何一个步骤出现异常,均可能导致不孕不育。只是不是所有的异常,都能通过目前我们已有的技术可以检测出来而已。因此,约15%的不孕不育患者,找不到明确的原因。我们称为不明原因不孕。

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