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子宫内膜异位症要如何诊断?子宫内膜异位症五大诊断方法

2019-5-9 09:04| 发布者: 天医网-小卿| 查看: 16| 评论: 0

摘要: 子宫内膜异位症要如何诊断?闺蜜小丽从来月经开始,就一直痛经,有时都痛的满地打滚。身边的人都说,结婚后就好了。所以,小丽也一直没在意,只是心里对大姨妈有恐惧感。然而婚后情况并没有改变,这让小丽开始重视了 ...

子宫内膜异位症要如何诊断?闺蜜小丽从来月经开始,就一直痛经,有时都痛的满地打滚。身边的人都说,结婚后就好了。所以,小丽也一直没在意,只是心里对大姨妈有恐惧感。然而婚后情况并没有改变,这让小丽开始重视了,结果到医院检查才知道自己得了子宫内膜异位症。说起子宫内膜异位症很多人都是陌生的,但是其带来的危害是巨大的,所以,有痛经的女性一定要及早的到医院检查,看下痛经的原因。接下来我们就为大家介绍下子宫内膜异位症的诊断方法。

子宫内膜异位症要如何诊断?子宫内膜异位症五大诊断方法

什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

子宫内膜异位症要如何诊断?子宫内膜异位症五大诊断方法

宫内膜异位症诊断方法一,妇科检查:

子宫:子宫体积增大、后位、活动受限,后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)

盆底:骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。

卵巢:tulaoshi囊肿常与周围粘连、固定,易误诊为附件炎块。

子宫内膜异位症要如何诊断?子宫内膜异位症五大诊断方法

宫内膜异位症诊断方法二,B超检查:

B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症。

囊肿:囊性肿块或混合性肿块,边界清晰或不清。

囊内:可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。

位置:肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫粘连。

双侧:50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢,形成对吻。

宫内膜异位症诊断方法三,腹腔镜检查:

标准:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案,并同步予以手术治疗。

优点:诊断治疗同步完成。

缺点:手术创伤。

宫内膜异位症诊断方法四,血液肿瘤相关指标检查:

CA125、CA199,升高提示内异症活动,也是恶变的高危因素,一般不超过200IU/L。

子宫内膜异位症要如何诊断?子宫内膜异位症五大诊断方法

上面介绍的这四种检查对于诊断子宫内膜异位症是常用的方法,希望有了它的症状或是有怀疑的患者应该积极通过上面的方法对自己的病情进行确诊,从而使疾病能够得到良好的治疗。

宫内膜异位症诊断方法五、磁共振检查

磁共振检查——最权威的子宫内膜异位症诊断方法。目前超声检查是用在内异症患者最常用的影像学手段。但仅对内膜异位囊肿有价值,并不能检查内膜种植和粘连。磁共振检查(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与其他无创影像手段相比,已被证明具有更高的特异性[5]。它可提供比超声检查更大的视野,并且病变与周围解剖结构的粘连显示更清晰,是评价附件区占位很有价值的辅助检查,可被选用作解决问题的手段。


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