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男人也有羞羞的事,不过放心,我有大招专门治它

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发表于 4 天前  | 显示全部楼层 | 阅读模式
一般人都知道下肢静脉曲张

可对男性来说还有一种羞羞的病

叫做“精索静脉曲张
可别小看它哦

极易导致男性不育哦

但是
不要惊慌

这项新技术是它的最佳克星


日前,泌尿外科先后成功开展了多例显微镜下精索静脉曲张高位结扎术,填补了在该技术领域的空白,标志着在显微泌尿外科诊疗领域迈出了重要一步

患者之一的李某为在校大学生,因睾丸坠胀在南京检查确诊为精索静脉曲张后,利用暑假在家之际于25日做了显微镜下精索静脉曲张高位结扎术。
术后恢复顺利,两天后即出院,引起患者及其家属对这项新技术的由衷赞扬。


据了解,精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、睾提肌、输精管及其被覆的筋膜等组成

精索静脉曲张是男性不育患者中最常见的疾病,是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是造成男性不育的主要原因之一,多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%
除了导致不育后,还会引发性功能障碍、睾丸坠胀性隐痛、局部肿瘤和睾丸萎缩

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发表于 4 天前  | 显示全部楼层
本帖最后由 琉璃 于 2018-10-11 19:17 编辑

为什么会发生精索静脉曲张?

泌尿外科副主任介绍,精索静脉由精索内、外静脉及输精管静脉组成,在阴囊内三组静脉相互交通、盘曲,形成精索静脉丛
精索内静脉走行较长,如果存在静脉瓣发育不良、受损或关闭不全以及静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素,可造成其内压增加,血液回流受阻,从而引起精索静脉曲张

一般,左侧精索静脉曲张发生率在90%左右。


“目前,最普遍的治疗男性不育的手术是精索静脉曲张结扎术,但手术方式却有不同,主要有经腹股沟开放手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。”
对三种手术方式进行了比较

开放手术治疗特别是经腹股沟管手术,切口较大,复发率较高,易引发淋巴水肿及睾丸萎缩

腹腔镜精索静脉结扎术的优点是对于双侧精索静脉曲张,腹腔镜手术避免了第二次手术切口,并缩短了手术时间与开放手术比较有一定的优势,但对于微镜下精索静脉结扎术其切口并无太大优势。


显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉,保留动脉及淋巴管,术后精液质量改善明显,恢复快,并发症少
可视操作下手术更为精细,实现了精索内动静脉精细分离;
借助于高倍显微镜,手术损伤睾丸动脉与淋巴管的概率小,术中出血也较少;
只需在患者会阴部切一个2cm左右的小切口,切口术后可被阴毛覆盖,不影响美观。


总的来说,显微镜下精索静脉结扎术相对而言,优势更为明显一些,是一种较为合适的手术方式,已成为目前较为公认的金标准。”

25日下午,在高倍显微镜下,手术团队为小李实施了精索静脉曲张高位结扎术,成功解除了他的烦恼。

对于这项新技术,泌尿外科主任称,该手术要求医生能熟练掌握和运用显微外科技术,国内仍未大面积普及
“虽然该手术在显微镜下进行,但由于精索内的静脉较小,游离结扎通常较为困难,如果处理不完全,很可能会导致曲张复发。因此,对于主刀医生来说,需要有足够的耐心和技巧。”

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发表于 4 天前  | 显示全部楼层
本帖最后由 琉璃 于 2018-10-11 19:23 编辑

其他补充:


精索静脉曲张都有哪些症状呢?

病人可完全无症状,仅在查体时发现

阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为包在袋子里的虫”。

患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。

摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍

精索静脉曲张有时可影响生育,严重者可引起睾丸萎缩。

临床发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。



面对精索静脉曲张,我们可以做些什么?

首先,不要把精索静脉曲张想象的那么可怕,更不要给自己背上沉重的思想包袱,精神过于紧张反而可能加重症状。

其次,对于没有症状或者症状较轻的患者,可以先暂时观察或者采用非手术治疗的方式,比如药物治疗、阴囊托带、局部冷敷、避免过度性生活等,平时更要注意减少一些增加腹压的动作,如长时间站立、激烈运动、负重等等。

对于有生育要求的人,可以先检查一下精液,如果精液结果正常,定期随访1至2年

如果精液结果出现异常而导致不育,或者睾丸缩小、质地变软等应及时手术治疗

对于那些症状特别严重,甚至已经影响到正常生活和工作的患者来说,如果经保守治疗没有效果,应当进行手术治疗


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发表于 3 天前  | 显示全部楼层
术后第二天刚刚输完液,遭罪啊!
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发表于 3 天前  | 显示全部楼层
哥们现在啥感觉,很痛吗
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发表于 3 天前  | 显示全部楼层
伤口疼,手术以后一直躺着,明天拔尿管!以后一定要注意身体!
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发表于 3 天前  | 显示全部楼层
加油会好的!
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发表于 3 天前  | 显示全部楼层
谢谢
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发表于 3 天前  | 显示全部楼层
我第一天已经拔尿管可以下床走动了,一直躺床好不舒服
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不给拔,第三天才给拔
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